高血压、高血脂、高血糖——"三高"常常结伴而来，现代医学称之为代谢综合征。中医虽无"三高"之名，但对这类病症有系统的认识和调理方法。
先说清楚：中医不能替代西药
这是最重要的前提：
高血压、糖尿病需要长期规范的西药治疗，擅自停药可能导致脑卒中、心梗、肾衰等严重后果
中医的定位是：
① 前期干预：血压/血糖处于"临界值"、尚未达到用药标准时（如糖尿病前期、1 级高血压低危）
② 辅助治疗：改善症状（头晕、乏力、口干、失眠）、协同增效
③ 防治并发症：改善微循环、保护靶器官
④ 改善体质：从"土壤"层面调理代谢
正在服用降压药/降糖药的患者，绝不可自行停药或减量。 中西医结合需在医生指导下进行，并定期监测指标。
中医对三高的认识
核心病机：本虚标实
本虚：脾肾亏虚（脾虚失运、肾虚气化无力）
标实：痰浊、瘀血、湿热、肝阳上亢
现代人饮食肥甘、少动多坐、压力过大 → 脾失健运 → 痰浊内生 → 脂代谢异常；久病入络 → 瘀血内生 → 血管并发症。
对应中医病名： - 高血压 → "眩晕""头痛""肝阳上亢" - 高血脂 → "痰浊""脂浊"（中医无直接对应，归于痰湿、血瘀） - 糖尿病 → "消渴"（口渴多饮为上消、多食为中消、多尿为下消）
高血压的中医分型
① 肝阳上亢型（最常见） - 表现：头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、耳鸣、口苦 - 舌脉：舌红苔黄，脉弦有力 - 治法：平肝潜阳、滋养肝肾 - 方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝等） - 特点：血压波动与情绪密切相关
② 痰湿中阻型 - 表现：头晕头重如裹、胸闷恶心、身体困重、多见于体型偏胖者 - 舌脉：舌胖苔白腻，脉滑 - 治法：化痰祛湿、健脾和胃 - 方剂：半夏白术天麻汤 - 特点：这类患者减重后血压常明显下降
③ 气血亏虚型 - 表现：头晕遇劳加重、面色苍白、神疲乏力、心悸失眠 - 治法：补益气血 - 方剂：归脾汤
④ 肾精不足型 - 表现：头晕、腰膝酸软、耳鸣、健忘，多见于老年人 - 治法：滋养肝肾 - 方剂：杞菊地黄丸
⑤ 瘀血阻络型 - 表现：头痛如刺、痛处固定、肢体麻木、唇舌紫暗 - 治法：活血化瘀、通窍活络 - 方剂：血府逐瘀汤
糖尿病（消渴）的中医认识
上消（肺燥）：烦渴多饮、口干舌燥 → 清热润肺、生津止渴（消渴方） 中消（胃热）：多食易饥、形体消瘦、大便干 → 清胃泻火、养阴增液（玉女煎） 下消（肾虚）：尿频量多、浑浊如膏、腰膝酸软 → 滋阴补肾（六味地黄丸）或阴阳双补（金匮肾气丸）
现代 2 型糖尿病多数早期症状不明显（"三多一少"典型症状反而不多见），中医更强调辨证与辨病结合。
中医调理的具体手段
一、中药（需辨证处方）
现代药理研究证实具有一定降脂、降压、降糖作用的中药： - 山楂：消食化积、活血化瘀，降脂（尤其甘油三酯） - 决明子：清热明目、润肠，降脂降压 - 荷叶：清暑利湿、升发清阳，降脂减重 - 绞股蓝：益气健脾、化痰止咳，调节血脂 - 丹参：活血化瘀，改善微循环 - 黄芪：补气，改善胰岛素敏感性 - 黄连/黄连素（小檗碱）：清热燥湿，研究证实有一定降糖作用
必须强调：这些不是"替代药物"，需在医师指导下配伍使用。单独泡水喝的效力远不足以控制三高。
二、针灸
常用穴：曲池、足三里、三阴交、太冲、太溪、内关、丰隆
作用：调节自主神经、改善胰岛素抵抗、辅助降压
定位：辅助手段
三、食疗（按体质）
痰湿型（多伴肥胖）：薏米、冬瓜、荷叶、萝卜、山楂。重点是减重
肝阳上亢型：芹菜、菊花、决明子、海带、黑木耳。忌辛辣、忌酒
气阴两虚型：山药、黄芪、枸杞、麦冬、葛根
通用原则：低盐（<5g/天）、低脂、控糖、高纤维
四、运动（效果被严重低估）
规律有氧运动：每周 150 分钟中等强度（快走、骑车、游泳）
研究证实：规律运动的降压效果相当于一种降压药
糖尿病：餐后 30-60 分钟运动对控制餐后血糖最有效
五、体重管理
这是三高调理中投入产出比最高的一项。 体重下降 5-10% 可带来： - 血压下降 5-20 mmHg - 血脂明显改善（甘油三酯下降、HDL 升高） - 胰岛素敏感性提高
监测与随访
即使中医调理，也要坚持监测： - 血压：家庭自测，每周记录 - 血糖：空腹 + 餐后 2 小时，糖化血红蛋白（HbA1c）每 3-6 个月 - 血脂：每 6-12 个月 - 定期复查靶器官（心、脑、肾、眼底）
