胃病三分治七分养。而"养"的关键，在于分清类型——同样是胃不舒服，有人要温、有人要清、有人要滋阴，方向错了越养越糟。
先排除严重问题
以下情况必须先做胃镜和幽门螺杆菌检查，不能只靠调理：
40 岁以上新发胃部不适
吞咽困难、体重不明原因下降
黑便、呕血
贫血（不明原因）
胃部可触及包块
胃癌家族史 + 症状持续
中医调理适合功能性消化不良、慢性非萎缩性胃炎，以及作为萎缩性胃炎、溃疡病的辅助治疗。幽门螺杆菌阳性需规范根除治疗。
中医分型（胃脘痛 / 痞满）
① 寒邪客胃（急性多见） - 诱因：吃了生冷、受凉后突然发作 - 表现：胃痛暴作、拘急冷痛，得温痛减、遇寒加重，喜热饮 - 舌脉：舌淡苔薄白，脉弦紧 - 治法：温胃散寒、行气止痛 - 方剂：良附丸（高良姜 + 香附） - 自用：热水袋敷胃部、生姜红糖水
② 饮食停滞（伤食） - 诱因：暴饮暴食 - 表现：胃胀痛、嗳腐吞酸（打嗝有腐臭味）、呕吐不消化食物、吐后痛减、大便不爽或便秘 - 治法：消食导滞 - 方剂：保和丸 - 自用：山楂、神曲、麦芽（焦三仙）、萝卜
③ 肝气犯胃（情绪相关，极常见） - 诱因：生气、压力大、情绪波动 - 表现：胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频繁、遇烦恼则加重、善叹息 - 舌脉：苔薄白，脉弦 - 治法：疏肝理气、和胃止痛 - 方剂：柴胡疏肝散 - 这是"气得胃疼"的中医解释
④ 脾胃虚寒（慢性，最常见于老胃病） - 表现：胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按（用手按着或热敷舒服）、空腹加重、进食缓解、劳累或受凉后发作 - 伴随：神疲乏力、手足不温、大便稀溏 - 舌脉：舌淡苔白，脉虚弱 - 治法：温中健脾、和胃止痛 - 方剂：黄芪建中汤（虚寒胃痛首选）、理中丸、附子理中丸 - 自用：生姜、桂圆、羊肉（适量）；忌一切生冷
⑤ 胃阴亏虚 - 表现：胃脘隐隐灼痛、口干咽燥、饥不欲食（饿但不想吃）、大便干结、手足心热 - 舌脉：舌红少津、少苔或无苔、或有裂纹，脉细数 - 治法：养阴益胃 - 方剂：益胃汤、沙参麦冬汤 - 注意：这类患者不能用温热药、不宜艾灸，也不适合生姜、羊肉 - 常见于萎缩性胃炎、长期服用抑酸药者
⑥ 湿热中阻 - 表现：胃脘灼热胀痛、口苦口黏、口渴不欲饮、身重困倦、大便黏滞、小便黄 - 舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数 - 治法：清热化湿、理气和胃 - 方剂：半夏泻心汤（寒热平调，适合痞满）、清中汤
⑦ 瘀血停胃（病程久） - 表现：胃脘刺痛、痛处固定、夜间加重，或有黑便史 - 舌脉：舌质紫暗或有瘀斑 - 治法：活血化瘀、理气止痛 - 方剂：失笑散 + 丹参饮 - 提示：胃痛性质由隐痛转为刺痛固定、或出现黑便，需警惕消化性溃疡，应胃镜检查
胃病"七分养"实操
一、饮食规律是第一位的
定时定量：让胃酸分泌形成节律，避免空腹过久或暴饮暴食
细嚼慢咽：减轻胃的机械负担，唾液淀粉酶预先消化
七分饱：过饱撑开胃壁，损伤胃黏膜屏障
温度适宜：过烫（>65℃）损伤食管和胃黏膜，过冷刺激痉挛
二、吃什么（按证型）
虚寒型：温热、易消化。生姜、桂圆、山药、南瓜、羊肉、鲫鱼。忌生冷
阴虚型：滋润。银耳、百合、藕粉、蜂蜜、梨汁、石斛、麦冬。忌辛辣燥热
气滞型：理气。陈皮、萝卜、佛手、玫瑰花。忌豆类、薯类等产气食物（胀气明显时）
湿热型：清淡。冬瓜、薏米、绿豆。忌油腻辛辣、忌酒
通用原则：清淡、易消化、少刺激（少辣、少酒、少浓茶咖啡、少腌制食品）
三、情绪管理
肝气犯胃是胃病最常见的诱因和加重因素。长期焦虑、紧张的人胃病难愈。情绪管理不是"心理安慰"，是治疗的一部分。
四、穴位保健
足三里（膝眼下 3 寸）：调理脾胃第一要穴，几乎所有胃病都可用
中脘（脐上 4 寸）：胃之募穴，胃痛、腹胀首选
内关（腕横纹上 2 寸，两筋之间）：止呕、宽胸、和胃。恶心呕吐、晕车时按揉效果明显
公孙（足内侧，第一跖骨基底前下缘）：配内关是"八脉交会"经典组合，治胃心胸疾病
按揉或艾灸（虚寒型宜灸，阴虚、湿热型不宜灸）。
关于幽门螺杆菌
幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的重要病因
根除治疗需规范四联疗法（两种抗生素 + 质子泵抑制剂 + 铋剂），疗程 10-14 天
中医可作为辅助（改善症状、减轻抗生素副作用、提高根除率），但不能替代根除治疗
治疗后复查（呼气试验）确认是否根除成功
家庭成员间注意分餐、避免口对口喂食
